专题二

传统毒品

（阿片类）

ZHONG XI JIANG TAN

上一期，我们学习了

《专题一毒品基础概念与危害》

这一期，我们来认识一下

《专题二传统毒品（阿片类）》

传统毒品对比介绍表

一、鸦片

其他常见名称：医学名阿片，俗称大烟、烟土、阿芙蓉等。  

英文名称：Opium  

化学组成：鸦片由生物碱、糖、蛋白质、类脂化合物及水等成分所组成。鸦片膏中含有多达40种生物碱，主要是吗啡，含量为4%至21%，平均为10%。其他的含量较多生物碱包括可待因、蒂巴因、那可汀和罂粟碱。  

常见的鸦片品种： 生鸦片，割开罂粟未成熟的蒴果后流出的白色浆汁凝结成的深褐色膏状物；

精制鸦片，又称熟鸦片，是生鸦片用水浸泡，加热、过滤去杂质后凝结成的深褐色块状物， 久放成黑色硬块状，通常包装在薄布或塑料纸中，吸食时可发出强烈的香甜气味；

鸦片制品，系供医疗使用的合法制剂，常见的有鸦片粉、鸦片酊、鸦片液及阿片片，主要用于止痛及止泻；

罂粟壳，即去浆汁及籽后剩余的蒴果壳，其吗啡含量为 0.02% ~ 0.05%，虽有一定的止痛、止泻作用，但长期食用仍会成瘾；

卡苦，由芭蕉叶纤维晒干、切丝，浸入鸦片液体后，晾干而成的老式烟丝状黑色物。  

滥用方式： 一般为抽吸。  

毒性：鸦片的药理作用主要是由吗啡、可待因及那可汀所引起。鸦片具有镇静、止泻及止咳功效，但是吗啡、可待因、蒂巴因都具有较强的成瘾性，属国家管制的麻醉药品。

鸦片中毒的轻度症状表现为初为极度兴奋，继而口渴，心烦，疲乏，嗜睡及瞳孔开始缩小；中度症状表现为深睡，唤醒后意识不清，并伴有恶心现象；重度症状表现为脉搏变慢，昏睡不醒，体温下降，反射消失，呼吸变慢，最终因呼吸中枢麻痹死亡。

阿片致死量为 2 克至 5 克。

成瘾及戒断症状：面无血色，肌体消瘦，目光无神，瞳孔缩小，失眠，整天无所事事，机体先天免疫功能逐渐丧失，易并发多种疾病，最终死亡。

戒断症状一般在停药后 4 至 8 小时出现，于36至48  小时达到顶峰。典型症状包括：初时流涎、流涕、流泪、出汗、焦虑、频繁哈欠、失眠等；继而厌食、瞳孔扩大、皮肤起鸡皮疙瘩、恶心、呕吐、腹绞痛等；最后血压升高，肌肉和关节酸痛，出现脱水，全身性不适加重。

二、海洛因

其他常见名称：二乙酰吗啡，俗称白粉、白面。  

英文名称： Heroin，Diacetylmorphine  

物理性质： 纯品为白色柱状结晶或结晶性粉末。  

滥用方式：通过鼻吸、抽吸、皮下注射和静脉注射等方式进入体内。  

毒性：具有镇痛、镇静、镇咳、平喘、缩瞳、催吐、抑制呼吸、精神欣快、影响内分泌等作用，可经消化道、粘膜和肺等途径吸入，可引起呼吸衰竭，导致死亡。使用后有短暂的欣快感，疼痛消失，迅速出现头昏、乏力、眼花、心慌、呼吸困难、肢体湿冷、紫绀、昏迷、瞳孔缩小，对光反射消失等症状。海洛因的致死量为0.12克至0.15克。  

成瘾及戒断症状：滥用者会出现瞳孔缩小、畏光、肌体消瘦、说话含混不清、皮肤发痒、免疫功能降低等症状；并发症有艾滋病、肝炎、梅毒、肺炎及肺水肿等。

戒断时出现：初时流涎、流涕、流泪、出汗、焦虑、频繁哈欠、失眠等；继而厌食、瞳孔扩大、恶心、呕吐、腹绞痛等。

三、吗啡

英文名称： Morphine  

物理性质： 纯品吗啡系白色结晶或白色结晶性粉末。  

常见品种：吗啡碱，从鸦片中直接提取的生物碱，在毒品交易中常被称作“黄皮”、“黄砒”等，其中吗啡含量约为 60%-70%，呈浅咖啡色，有鸦片气味，呈细粒状；

粗制吗啡，在毒品交易中常被称作“1号海洛因”，其中盐酸吗啡的含量为70%~90%，颜色有深褐色、米色和白色等， 呈粉末状或块状；

吗啡片，合法生产的麻醉药品，有盐酸吗啡、硫酸吗啡之分； 颜色有米色或黄色，呈片状。  

毒性：吗啡是鸦片中最主要的生物碱，因而吗啡的中毒症状、成瘾症状及戒断症状多与鸦片相似。吗啡的毒性主要表现在对中枢神经系统的抑制作用上，对呼吸中枢的麻痹作用为致死的主要原因。急性中毒表现为颜面潮红、疲倦、眩晕、恶心、呕吐、动作不协调、状如酒醉、意识朦胧、昏迷、反射消失、体温、血压下降，两侧瞳孔缩小如针尖样大、脉弱不规则、呼吸浅慢或出现潮式呼吸，多在中毒 6 至 8 小时发生肺水肿和呼吸麻痹而死。  

滥用方式： 通过鼻吸、抽吸、注射等方式进入体内。  

成瘾及戒断症状：吗啡具有较强的药物成瘾性，一般连续使用1至2周即可出现耐受性，滥用剂量是普通治疗量的20至200倍。

对吗啡成瘾者突然停用可出现戒断综合征，表现为流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率加快、体温升高、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节疼痛及神经、精神兴奋性增高，如惊恐、不安、打呵欠、震颤和失眠等，严重者还会出现虚脱和意识丧失。长期滥用吗啡可导致精神不振、消沉、思维和记忆力衰退，并可引起精神失常、肝炎等，严重的会导致呼吸衰竭而死亡。

四、可待因

其他常见名称： 商品名甲基吗啡、磷酸甲基吗啡、磷酸可待因。  

英文名称： Codeine  

物理性质： 一种天然生物碱，来源于罂粟提取物。目前临床使用的可待因是由阿片提取或者由吗啡经甲基化制成， 为白色细小结晶。  

滥用方式：口服  

毒性：大剂量使用会明显抑制呼吸中枢，引起烦躁不安等中枢神经兴奋症状。过量或长期服用含可待因的组合产品后可能出现如肾毒性、低钾血症、胃肠道出血、急性出血坏死性胰腺炎和脑损伤。  

成瘾及戒断症状：长期服用易产生身体和心理上的依赖，引起躯体各系统的损害，包括低钾血症、骨质疏松、精神障碍和叶酸缺乏等。

五、杜冷丁

其他常见名称： 哌替啶，也被称为盐酸哌替啶或地美露。  

英文名称： Pethidine、Demerol、Meperidine  

物理性质：白色结晶状粉末，一般制成针剂。  

滥用方式： 注射。

成瘾及戒断症状：杜冷丁为人工合成麻醉药物，停药时可出现精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐、腹泻等戒断症状。

今天我们剖析了阿片类毒品的危害，但这仅仅是传统毒品世界的一角。

关注我们“上海徐汇禁毒”微信公众号，下期我们将深入其他种类，探究其背后隐藏的风险。